如何护理急性胃扩张呢
怎么护理急性胃扩张呢?名医说对于急性胃扩张的患者一定要采取措施护理,名医以下为你介绍急性胃扩张的护理措施:
当胃扩张到一定程度时,胃壁肌肉张力减弱,使食管与责门、胃与十二指肠交界处形成锐角,阻碍胃内容物的排出,膨大的胃可压迫十二指肠,并将系膜及小肠挤向盆腔。因此,牵张系膜上动脉而压迫十二
指肠,造成幽门远端的梗阻。唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液的分泌亢 进,均可使大量液体积聚于胃内,加重胃扩张。扩张的胃还可以机械地压迫门静脉,使血液郁滞于腹腔内脏,亦可压迫下腔静脉,使回心
血量 减少,较后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐、禁食和胃肠减压引流,可引起水和电解质紊乱。
需暂时禁食,放置胃管持续胃肠减压,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖,应予注意。病情好转24 小时后,可于胃管内注入少量液体,如无潴留,即可开始少量进食。
如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十 二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则,如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。胃壁坏死常发
生于 贲门下及胃底近责门处,由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄,局部组织移动性较差,对较大片坏死的病例,修补或造瘘是徒劳无益的,宜采 用近侧胃部分切除加胃食管吻合术为妥。
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